主要探讨了过期妊娠相关内容，过期妊娠是指妊娠达到或超过42周，它存在诸多危害，可能导致胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、巨大儿等情况，增加难产、手术产风险，对母婴健康构成严重威胁，了解过期妊娠的界定周数以及其危害后，对于及时采取应对措施十分关键，比如加强孕期监测，一旦确诊过期妊娠，需根据具体情况，如胎儿状况、孕妇身体条件等，综合评估后选择合适的分娩方式，以保障母婴安全。
妊娠是一个充满期待与变化的过程,而当孕期超过了正常范围，进入过期妊娠阶段，就可能给母婴带来一系列潜在风险，过期妊娠是指妊娠达到或超过42周（294天）尚未分娩者，了解过期妊娠的相关知识，对于保障母婴健康至关重要。
过期妊娠的危害
- 对胎儿的危害
- 胎儿窘迫：随着孕周的增加，胎盘功能逐渐减退，胎儿在***内得不到足够的氧气和营养供应，容易出现胎儿窘迫，胎儿心率可能出现异常，胎动也会发生改变，如胎动减少或消失等。
- 巨大儿：过期妊娠时，胎儿继续生长，可能会成为巨大儿，这不仅增加了分娩时的难度，导致难产、产伤的发生率升高，如肩难产可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等，还会增加孕妇产后出血等并发症的风险。
- 胎儿颅骨钙化：胎儿颅骨钙化明显，囟门及颅骨缝变窄，分娩时胎头不易变形，通过产道困难，可导致新生儿颅内出血等严重后果。
- 胎儿吸入胎粪：胎盘功能减退可引起胎儿慢性缺氧，胎儿在宫内可能排出胎粪，分娩过程中胎儿吸入胎粪可导致新生儿吸入性肺炎等疾病，严重影响新生儿的预后。
- 对孕妇的危害
- 难产：由于胎儿颅骨变硬、胎头可塑性差，分娩时胎头下降及内旋转困难，常导致产程延长，增加难产的发生几率。
- 产后出血：过期妊娠时，***肌层因长时间受压而变性，收缩力减弱，容易发生产后出血。
- 手术产率增加：难产的发生使得剖宫产等手术产的几率明显升高，手术相关的并发症如感染、伤口愈合不良等风险也随之增加。
- 产道损伤：分娩过程中，由于胎儿过大或胎位异常等原因，容易造成孕妇软产道损伤，如宫颈裂伤、会阴裂伤等。
过期妊娠的原因
- 头盆不称：胎儿头部与孕妇骨盆大小不相称，使胎头不能顺利入盆，导致产程延长，容易发生过期妊娠。
- 胎儿畸形：如无脑儿等，因胎儿不能正常生长发育，可导致孕期延长。
- 遗传因素：少数情况下，孕妇的遗传因素可能影响预产期的准确性，导致过期妊娠的发生。
- 内分泌及代谢异常：孕妇体内孕激素水平相对较高、雌激素水平相对较低等内分泌及代谢异常，可能影响***肌层的收缩功能，使分娩延迟。
过期妊娠的诊断
- 核实孕周：准确核实孕周是诊断过期妊娠的关键，医生会根据孕妇末次月经日期、早期超声检查结果等进行综合判断，早期超声测量胎儿大小推算孕周更为准确，若早期超声检查与末次月经推算的孕周相差较大，应以早期超声结果为准。
- 判断胎盘功能：通过胎动计数、超声检查观察羊水量、胎儿生物物理评分以及测定孕妇血、尿雌三醇等 来判断胎盘功能，胎动计数是一种简单有效的自我监护 ，若12小时胎动次数小于10次，提示胎儿可能存在危险；超声检查发现羊水过少，胎儿生物物理评分低等情况，也提示胎盘功能减退；孕妇血、尿雌三醇水平下降，也反映胎盘功能不良。
过期妊娠的处理
- 引产：对于确诊为过期妊娠且无引产禁忌证者，应及时引产，引产 包括人工破膜、静脉滴注缩宫素等，人工破膜可使胎头直接紧贴***下段及宫颈内口，引起反射性***收缩，加速产程进展，静脉滴注缩宫素时，要严格控制滴速和剂量，密切观察宫缩、胎心及产程进展情况。
- 剖宫产：若存在引产失败、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿、胎位异常等情况，应行剖宫产终止妊娠，剖宫产可迅速娩出胎儿，降低母婴并发症的发生风险。
预防措施
- 定期产检：孕妇应按时进行产前检查，医生可通过超声等检查手段准确判断孕周，及时发现可能存在的过期妊娠情况，并给予相应的处理建议。
- 正确计算预产期：孕妇要准确记住末次月经日期，以便医生正确计算预产期，了解预产期的计算 ，也有助于孕妇自身关注孕期进展。
- 适当活动：孕期适当进行活动，如散步等，有助于增强孕妇体质，促进胎儿生长发育，也有利于分娩的顺利进行，减少过期妊娠的发生几率。
过期妊娠对母婴健康存在诸多潜在危害,因此孕妇要重视定期产检，准确掌握孕周情况，一旦确诊为过期妊娠，应在医生的指导下根据具体情况选择合适的处理方式，以保障母婴安全，了解过期妊娠的相关知识，做好预防措施，对于顺利度过孕期、迎接健康宝宝的诞生具有重要意义。
